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【中國農業新聞網】說到“醫養結合”,這篇講得比較透徹了!

目前全國每6人中就有一名老年人,到2040年將是3:1


 


老年人患病率高于普通人群,對醫療服務依賴性更強


 


小病大治、長期壓床,大型醫院資源更為緊張


 


養老床位大量空置,很大原因是醫護配套的欠缺


 


醫養結合已成為近期政策重點方向之一


2015年11月,國務院辦公廳轉發國家衛計委、民政部、發改委、財政部、人社部、住建部等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,明確了五大重點工作方向:


 


2016年4月8日,民政部、衛計委聯合發文《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》;2016年4月11日,衛計委、民政部公布《醫養結合重點任務分工方案》,共計36項,未來醫養結合將逐步落地。


 


一些基本認識

“醫”是基礎,“養”是核心


 


以“行動自由度”來劃分客群


 


不同階段的老年群體對“醫”和“養”的需求不同


 


隨著身體狀況的變化,老年人群對醫護的需求是不同的,是多樣化、持續性的醫養服務體系。


多彩的生活與醫療安排同樣重要


 


老人自尊心更強,希望能掌握生活選擇權,而非將老年人區別為特殊人群對待,否則將降低老年群體的“快樂指數”。


模式 & 案例


不同模式的醫養結合項目,其醫與養的定位各不相同。


以醫為主


醫養結合項目中,以醫為主的模式,通常以醫院為依托,面向剛需老人提供專業照護功能


面向人群:以失能、半失能、失智等老年人群為主,部分長期臥床、需要全面照護;

醫的需求:急性醫療、專業護理、康復訓練;

養的需求:全面的生活護理、臨終關懷;

常見類型:綜合醫院開設老年病科、康復科,附屬于醫院的護理機構,醫院改制的康復醫院等等。


 


案例:日本新天本醫院


項目概況:新天本醫院位于東京西部的多摩市。醫院共設179床,醫院主要服務于老年群體。在科室設置上以老年病種為主,不設兒科和外科手術。


門診科目:內科、消化器科、精神科、老年精神科、康復科等。


 


醫院共設五層,其中4F和5F主要為失能和失智老人使用。


 


以養為主


醫養結合項目中,以養為主的模式,通常以養老社區/公寓為依托,配套二級及以下醫院,滿足社區老人日常看病和急救的需求


面向人群:自理型老人為主、部分需要護理的剛需老人;

醫的需求:針對自理型老人的健康管理、慢病管理、康復運動,到針對剛需老人的專業護理,以及急救;

養的需求:生活服務、娛樂服務,以及針對剛需老人的生活照護;

常見類型:養老社區/公寓(含自理型公寓、護理型公寓、社區醫院、健康管理中心、公共活動中心等功能)。


 


案例:上海申園


基本情況:申園由泰康投資,位于上海松江地區,周邊旅游資源豐富、環境秀麗。申園總占地面積9公頃,建筑面積22萬平米,包括17層高層塔樓以及由數座低層建筑組成的公共服務中心。


面向人群:從自理型到介護型都有,但以自理型老人居多。


申園的產品服務體系包括三類:生活服務體系、醫護康復體系、活力文化體系,兩類人群對于相應服務的需求是不同的。


 


醫養并重


醫養結合項目中,醫養并重的模式,通常包括一個持續護理的社區以及一家以康復、老年病等為特色的三級專科醫院。兩者功能互補,并具備較好的轉診機制


面向人群:從自理型老人到剛需護理型老人全階段的老年人群;

醫的需求:健康管理、康復醫療、專業護理、急性醫療等;

養的需求:針對自理人群的生活服務、娛樂服務,以及針對剛需老人的生活照護;

常見類型:自理型社區+護理型公寓+專科醫院。


 


案例:重慶青杠老年護養中心


重慶青杠老年護養中心是全國首家醫院下屬的養老機構。


基本概況:重慶青杠老年護養中心是由重慶醫科大學附屬第一醫院全資興建,是2009年國家發改委下達的基本養老服務體系建設試點項目,是全國第一家由大型公立醫院主辦并正式運營的養老機構。


項目規模:項目占地1073畝,設置養老床位3000張、醫療床位1000張,由普通護養區、臨湖護養區、臨湖療養樓、學術交流中心、康復醫院、護理職業學院等組成。


 


實現急慢分治、雙向轉診的模式


青杠老年養護中心設置了慢病區和護理院,重點針對已經度過了急性期和危重期的病人,他們已經不需要過多的醫療干預,而是需要后期的康復訓練和專業護理。


 


通過與綜合醫院的功能互補,幫助減少了綜合醫院病人長期“壓床”的壓力,縮短了平均住院日,也降低了病人的住院費用。同時也解決了養老區老人醫療救治的問題,彌補了下級醫療單位在處理復雜病癥時能力不足的問題。


運營情況:青杠老年護養中心,養老區運營一年半、慢病區運營一年,與綜合醫院轉診人次:


 


醫保覆蓋:青杠老年護養中心是全國第一家醫療享受國家醫保覆蓋的老年護養中心。老人所有的醫療活動都可納入國家醫保報銷。其中,設立的“重醫一院護理院”成為重慶市第一家納入醫療保險定點醫療服務的護理院,所產生的醫療費用和床位費都可按國家醫保報銷比例報銷,進一步降低了入住的費用。


三種醫養模式的比較


 


 

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